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發(fā)布時間:2020.09.26
文章來源:奧默醫(yī)藥
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盡管有大量的出版物論述了靜脈血栓栓塞及其在神經(jīng)外科中的預防,但是關(guān)于血栓預防的指導決策的高質(zhì)量研究相對較少。對于接受開顱手術(shù)的患者,我們建議如果采用間歇性氣動加壓(IPC),應在手術(shù)前或住院時使用(1C級)。對于靜脈血栓栓塞風險特別高 的開顱患者,我們建議在出血風險可能降低(2C級)時,考慮術(shù)前采用IPC進行機械血栓預防,并在術(shù)后加入低分子肝素(LMWH)。對于非外傷性顱內(nèi)出血患者,我們建議采用IPC (2C級)預防血栓。對于有非外傷性顱內(nèi)出血的患者,我們建議在出血風險較低 (2C級)時考慮開始使用低分子肝素或低劑量未分離肝素。我們建議繼續(xù)進行血栓預防直到患者完全可以活動(2C級)。對于沒有額外危險因素接受脊柱手術(shù)的患者,我們建議除了早期活動(2C級)外,不進行活性血栓預防干預。對于有額外危險因素的脊柱手術(shù) 患者,我們建議采用IPC (1C級)啟動機械血栓預防,并建議在出血風險可能降低時(2C級)在術(shù)后增加低分子肝素。
盡管有大量的出版物論述了靜脈血栓栓塞及其在神經(jīng)外科中的預防,但是關(guān)于血栓預防的指導決策的高質(zhì)量研究相對較少。對于接受開顱手術(shù)的患者,我們建議如果采用間歇性氣動加壓(IPC),應在手術(shù)前或住院時使用(1C級)。對于靜脈血栓栓塞風險特別高 的開顱患者,我們建議在出血風險可能降低(2C級)時,考慮術(shù)前采用IPC進行機械血栓預防,并在術(shù)后加入低分子肝素(LMWH)。對于非外傷性顱內(nèi)出血患者,我們建議采用IPC (2C級)預防血栓。對于有非外傷性顱內(nèi)出血的患者,我們建議在出血風險較低 (2C級)時考慮開始使用低分子肝素或低劑量未分離肝素。我們建議繼續(xù)進行血栓預防直到患者完全可以活動(2C級)。對于沒有額外危險因素接受脊柱手術(shù)的患者。
盡管有大量的出版物論述了靜脈血栓栓塞及其在神經(jīng)外科中的預防,但是關(guān)于血栓預防的指導決策的高質(zhì)量研究相對較少。對于接受開顱手術(shù)的患者,我們建議如果采用間歇性氣動加壓(IPC),應在手術(shù)前或住院時使用(1C級)。對于靜脈血栓栓塞風險特別高 的開顱患者,我們建議在出血風險可能降低(2C級)時,考慮術(shù)前采用IPC進行機械血栓預防,并在術(shù)后加入低分子肝素(LMWH)。對于非外傷性顱內(nèi)出血患者,我們建議采用IPC (2C級)預防血栓。對于有非外傷性顱內(nèi)出血的患者,我們建議在出血風險較低 (2C級)時考慮開始使用低分子肝素或低劑量未分離肝素。我們建議繼續(xù)進行血栓預防直到患者完全可以活動(2C級)。對于沒有額外危險因素接受脊柱手術(shù)的患者,我們建議除了早期活動(2C級)外,不進行活性血栓預防干預。對于有額外危險因素的脊柱手術(shù) 患者,我們建議采用IPC (1C級)啟動機械血栓預防,并建議在出血風險可能降低時(2C級)在術(shù)后增加低分子肝素。